La CNAM-TS s’attaque à sa 2e automatisation
| Rédigé par Jean-Claude Streicher le Mardi 24 novembre 2009 |
La Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés a réalisé sa première grande dématérialisation avec le système Sésam-Vital. Mais plein d’autres petites procédures particulières sont restées papier. Elles seront automatisées avec le programme Diadème.
Ces procédures particulières (hors remboursement des soins médicaux) sont au nombre d’une vingtaine. On y trouve la reconnaissance des accidents de travail et maladies professionnelles (ATMP), la déclaration par les employeurs des salaires pour les indemnités journalières, le protocole de soins pour la trentaine d’affections de longue durée prises en charge à 100 %, etc.
Pour les automatiser, certaines caisses régionales avaient commencé de mettre en place dans leur salle courrier leur propre chaîne de numérisation avec des technologies LAD-RAD des plus hétérogènes (Iris, Itesoft, EverTeam, Docubase…). Mais le besoin d’une procédure standard, appliquée de la même façon par tous, a quand même fini par s’imposer afin de réaliser effectivement les gains de productivité exigés par le non-remplacement d’un départ à la retraite des agents sur trois et concrétiser cinq autres exigences (améliorer la qualité de service en front office, fiabiliser les instructions, réduire les délais de traitement et de paiement, diminuer les frais postaux et mutualiser les moyens). C’est le sens du programme Diadème (Dématérialisation et indexation automatique de documents et des messages électroniques).
Il a fait l’objet d’un appel d’offres national, que le groupement Capgemini-EMC a remporté en septembre 2008, face à trois autres consortiums. Première conséquence : c’est finalement la solution Itesoft FreeMind de capture, de Rad-Lad et d’indexation qui a été reconnue comme la meilleure et qui sera donc déployée dans toutes les caisses. Bien que titulaire du marché, EMC n’avait alors même pas osé mettre en avant sa propre solution Captiva.
Sur la reconnaissance des ATMP, première procédure en cours d’automatisation, la solution Itesoft FreeMind donne de très bons résultats, tant qu’on l’alimente en documents Cerfa standards. Le taux de rejets reste par contre élevé sur les documents Cerfa libres, produits par les employeurs eux-mêmes. « Il faudra donc que la CNAM exige une stricte conformité des formulaires utilisés », commente Patrick Gendre, du département services dématérialisés de l’assureur social.
La vingtaine de procédures particulières de la CNAM-TS sont évidemment toutes différentes les unes des autres. Pour pouvoir automatiser leur traitement, la caisse a préféré la solution EMC Documentum, qui présentait en effet « le meilleur compromis prix-fonctionnalités-accompagnement », selon Patrick Gendre. Dans le cas présent, elle met en oeuvre la nouvelle plate-forme TaskSpace, de création rapide de processus, de rôles, de formulaires et d’interfaces utilisateurs à partir d’une bibliothèque de programmes pré-existants. Elle reprend également Documentum Content Server pour la gestion des contenus, DocBroker pour la distribution des connexions, Documentum Administrator pour la gestion des utilisateurs et de leurs droits, ainsi que Documentum Business Activity Monitor pour le suivi en temps réel de l’activité et des performances.
Après la reconnaissance ATMP, la CNAM automatisera successivement la vingtaine d’autres procédures. A terme, le programme Diadème s’appliquera donc à 25 000 utilisateurs et quelque 3 millions de documents par jour. Il vise à supprimer l’archivage papier, tous les stockages devant être concentrés dans les centres régionaux. Le marché se monte à 27 millions d’euros sur quatre ans, déploiement et assistance compris. Mais la CNAM fournit toute l’infrastructure informatique, le réseau, le système de contrôle d’accès et les serveurs d’application J2EE.
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